CE QUE L’ON SAIT DÉJÀ SUR CE SUJET Les modifications rétiniennes périphériques sont fréquentes dans les cas de myopie forte et peuvent contribuer au risque de décollement rétinien rhegmatogène Les données pédiatriques sur la prévalence des lésions, leurs types et leurs corrélats biométriques sont limitées. CE QUE CETTE ÉTUDE APPORTE DE NOUVEAU Dans une cohorte pédiatrique atteinte de myopie forte, 54,4 % des yeux présentaient des lésions périphériques, avec une prédominance des lésions « sombres sans pression ». La longueur axiale prédisait de manière indépendante la présence et la multiplicité des lésions, avec un risque estimé supérieur à 50 % à 26,2 mm. COMMENT CETTE ÉTUDE POURRAIT INFLUENCER LA RECHERCHE OU LA PRATIQUE La longueur axiale peut guider la surveillance, stratifiée en fonction du risque chez les enfants atteints de myopie forte. Des seuils d’environ 26 mm justifient une évaluation périphérique systématique et pourraient éclairer de futurs essais sur la surveillance et la prophylaxie.