Current advances in dome-shaped macula and associated conditions 

Carlà MM, Philippakis E, Gaucher D, Couturier A, Gaudric A. Current advances in dome-shaped macula and associated conditions. Surv Ophthalmol. 2026;71(2):393-404.
La macula bombée est une entité anatomique caractérisée par une convexité de la macula, initialement décrite dans les yeux myopes forts présentant un staphylome postérieur, mais désormais reconnue comme survenant dans un spectre plus large de troubles de la réfraction, y compris la myopie légère et même l’emmétropie. Depuis sa description initiale en 2008, les progrès des technologies d’imagerie et les études longitudinales ont amélioré notre compréhension de la MB. Nous avons analysé la littérature des dix dernières années. La MB touche environ 0,2 % de la population générale, avec une prévalence atteignant 10 à 20 % dans les yeux myopes forts . Sa physiopathologie implique des mécanismes complexes allant des processus d’emmétropisation dans les yeux non myopes à la biomécanique sclérale différentielle et à la croissance asymétrique du segment postérieur dans la myopie forte. L’OCT polarisé a montré une modification de l’orientaion des fibres sclérales, dans les différents types de MB. La macula bombée, protége contre le rétinoschisis maculaire  mais prédispose au décollement séreux maculaire et à l’atrophie de l’épithélium pigmentaire lorsque la hauteur du dôme dépasse des 150 µ. Des études longitudinales ont décrit l’évolution du DSM au fil du temps et montré qu’une augmentation de la hauteur du dôme était corrélée à l’allongement axial.

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