Current advances in dome-shaped macula and associated conditions 

Carla, M. M., E. Philippakis, D. Gaucher, A. Couturier and A. Gaudric . Surv Ophthalmol
La macula bombée, (MB) initialement décrite dans les yeux fortement myopes atteints de staphylome postérieur peut survenir dans la myopie légère et même l’emmétropie. Depuis sa description initiale en 2008, les progrès des technologies d’imagerie et les études longitudinales ont considérablement amélioré notre compréhension de la MB. Nous avons analysé la littérature récente. La MB touche environ 0,2 % de la population générale, avec une prévalence atteignant 10 à 20 % dans les yeux fortement myopes. Sa physiopathologie implique des mécanismes complexes allant des processus d’emmétropisation dans les yeux non myopes à la biomécanique sclérale différentielle et à la croissance asymétrique du segment postérieur dans la myopie forte. L’OCT polarisé a apporté de nouvelles informations sur l’architecture des fibres sclérales, correspondant aux axes de la MB. La MB protége potentiellement contre le rétinoschisis fovéal tout en prédisposant au décollement séreux de la rétine (DSR) et à l’atrophie de l’épithélium pigmentaire rétinien (RPE) lorsque la hauteur du dôme dépasse des seuils spécifiques. Le DSR, (8 à 50 % des cas), et l’atrophie de l’EPR sont les principales complications directement liées à la MB. Il existe de nombreuses approches thérapeutiques pour le DSR, avec des taux de réussite variables. Des études longitudinales ont décrit l’évolution de la MB au fil du temps et montré qu’une augmentation de la hauteur du dôme était corrélée à l’allongement axial. Nous fournissons des informations actualisées sur l’épidémiologie, la physiopathologie, la présentation clinique et la prise en charge de la MB afin d’améliorer le diagnostic et le traitement de cette affection de plus en plus reconnue

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